دست چرا درد مي گيرد؟

دست درد به ناراحتي و دردي كه ممكن است در هر ناحيه از جمله شانه، بازوها، آرنج، مچ دست و انگشتان احساس مي كنيد، گفته مي شود. درد ممكن است به دلايل متعددي ايجاد شود. دست درد ها معمولا به دنبال آسيب، تحريك و التهاب پوست، ماهيچه ها، استخوان ها و مفاصل بازو، همچنين به دنبال آسيب عروق خوني و اعصاب ممكن است ايجاد شود. هر چند فعاليت هاي روزمره از جمله تايپ كردن، نوشتن، كار با ابزار، ورزش، بلند كردن اجسام سنگين نيز مي تواند باعث دست درد ها شود.

درد ممكن است ناگهاني شروع شود و از بين برود يا اينكه به تدريج افزايش يابد. همچنين درد ممكن است ثابت يا متناوب، خفيف يا شديد باشد. گاهي درد، به دنبال آسيب قسمت هاي ديگر بدن مانند قفسه سينه، گردن و شكم به بازو ها انتشار مي يابد. فرد مبتلا به درد بازو ممكن است درد، خارش، بي حسي، احساس ناراحتي و سوزن سوزن شدن در دست ها را تجربه كند.

علائم درد بازو

به صورت كلي علائمي كه ممكن است همراه با درد بازو ديده شود علايم متفاوتي است. براي مثال ضعف، دشواري در صاف كردن دست، سوزن سوزن شدن و بي حسي مي تواند نشانه ي آسيب عصبي باشد. براي مثال عصب راديال از زير بغل به دست ها مي رود و حركت بازو، مچ دست و دست ها را كنترل مي كند. آسيب به اين عصب مي تواند علت درد بازو باشد. به ندرت درد بازو ممكن است از نشانه بيماري هاي قلبي باشد. در بيماري هاي قلبي، بيمار ممكن است دچار تهوع، تعريق بيش از حد، دشواري در تنفس، تپش قلب، درد بازو به ويژه دردي كه به بازوي چپ كشيده مي شود را تجربه كند.

هر كدام از علائم زير نيز ممكن است همراه با درد بازو ديده شوند:

• قرمزي
• احساس سوزن سوزن شدن
• ضعف
• بي حسي
• تورم
• درد در هنگام لمس
• محدوديت در حركت
• تورم غده ي لنفاوي زير بغل

شايع ترين علل درد بازو

آنژين: درد قفسه ي سينه كه در اثر كاهش خونرساني به بافت قلب ايجاد مي شود. درد ممكن است به بازو ها، شانه، گردن و پشت كشيده شود و همچنين ممكن است با احساس فشار در قفسه سينه، تهوع، تنگي نفس و سرگيجه همراه باشد.

حمله ي قلبي(انفاركتوس ميوكارد): هنگامي رخ مي دهد كه جريان خون به عضله قلب قطع شده و و موجب مرگ وآسيب غير قابل برگشت بخشي از سلول هاي قلبي شود. علائم حمله قلبي عبارتند از: احساس درد در يك يا هر دو دست، تنگي نفس، تهوع، درد قفسه سينه و سر گيجه.

آسيب به شبكه ي براكيال

بورسيت: بورس ها كيسه هاي حاوي مايع سينوويال هستند كه در اطراف مفاصل وجود دارند و باعث كاهش اصطكاك مي شوند. به التهاب بورس ها بورسيت مي گويند.

سندروم كارپال تونل: عصب مدين از ساعد و كف دست عبور مي كند و حس كف دست و انگشتان را تامين مي كند. هنگامي كه اين عصب در مچ دست تحت فشار باشد موجب سندروم كارپال تونل مي شود. سندروم كارپال تونل با حركت تكراري در دست، مچ دست و انگشتان ايجاد شده و مي تواند منجر به درد، بي حسي و حس خارش و سوزن سوزن شدن در بازو، كف دست و انگشتان مي شود. افراد چپ دست معمولاً درد سندروم كارپال تونل را در دست چپ خود احساس مي كنند، همچنين افراد راست دست درد سندروم كارپال تونل را در دست راست خود احساس مي كنند. درد و ناراحتي مچ دست مي تواند نوشتن، تايپ كردن، صحبت با تلفن يا فعاليت هاي روزانه را با سختي همراه كند.

فتق(بيرون زدگي) ديسك بين مهره اي در گردن: ديسك ها به صورت بالشتك يا صفحه هاي كوچك بين دو مهره در ستون فقرات هستند و فشارهاي وارد شده به ستون فقرات را جذب مي كند. همچنين باعث خم شدن و انعطاف پذيري ستون مهره هاي شما مي شوند. اگر ديسك گردن شما دچار آسيب شود، موجب درد، بي حسي، ضعف، احساس سوزن سوزن شدن و سوزش در بازو مي شود.

در رفتگي آرنج

فتق هياتال يا هياتوس: به دليل ضعف در عضلات ديافراگم و اسفنكتر ورودي به معده ايجاد شده كه در اثر آن قسمتي از معده وارد قفسه ي سينه مي شود.

پيچ خوردگي و كشش عضلات و مفاصل: گاهي جراحت وارد شده مي تواند باعث كشيدگي عضلات و پيچ خوردگي تاندون ها شود. علائمي كه به دنبال آن ايجاد مي شود شامل درد دست، ورم، كبودي،ضعف و گرفتگي(اسپاسم) ماهيچه ها است. هر دو عارضه ممكن است به خودي خود بهبود يابد اما اگر علائم شديد باشند بايد فوراً به پزشك مراجعه كنيد.

شانه ي يخ زده يا منجمد: درد و بي حسي خفيف در قسمت بالايي بازو و شانه ها، همراه با سختي و محدوديت حركت مي تواند علامتي از شانه ي منجمد باشد. شانه ي منجمد در حدود ۲ درصد از افراد بالاي ۴۰ سال ديده مي شود و در زنان شايع تر از مردان است. شانه ي منجمد زماني ايجاد مي شود كه نوار هاي بافتي درون و اطراف شانه سفت مي شوند. درد بازو در مرحله ي انجماد بدتر است. تا زماني كه شانه كاملاً بي حركت است شما احساس بي حسي مي كنيد و قادر به حركت دست و شانه ي خود نيستيد.

آرنج تنيس بازان: عضلات آرنج، تاندون ها و قسمتي از استخوان آرنج دچار التهاب مي شوند. درد و بي حسي در مفصل آرنج و ساعد، همراه با دردهاي تيز و ناراحتي در آرنج مي تواند به آرنج تنيس بازان نسبت داد. بيماري آرنج تنيس بازان ناشي از حركات مداوم بازوها، آرنج و به خصوص مچ دست است و تنها با انجام بازي تنيس ايجاد نمي شود.

آسيب به روتاتوركاف: عضلات گرداننده ي شانه (روتاتوركاف rotator cuff) از عضلات و تاندون ها تشكيل شده است، كه مفصل شانه را ثابت نگه داشته و بازو را در جهات مختلف مي چرخاند. با افزايش سن تاندون ها در روتاتوكاف دچار ضعف و پارگي مي شوند. در بسياري از فعاليت هاي بدني كه دست ها به بالاي سر مي رود، فشار زيادي به ناحيه ي شانه و روتاتوركاف ممكن است وارد شود. علائمي كه به دنبال آسيب روتاتور كاف ممكن است ديده شود مي تواند از درد و ضعف خفيف در بازوي شما تا يك در شديد و مداوم باشد. اگر شما مشكوك به آسيب روتاتوركاف هستيد، به پزشك خود مراجعه كنيد ممكن است فيزيوتراپي نياز داشته باشيد.

التهاب تاندون ها(تاندونيت): تاندون بافتي است كه عضلات را به استخوان ها متصل مي كند. هنگامي كه تاندون هاي شانه و بازوي شما دچار التهاب شوند به آن تاندونيت مي گويند. يك مثال از تاندونيت، آرنج تنيس بازان است. شما مي توانيد درد را در شانه، آرنج يا مچ دست خود احساس كنيد.كه غالباً به دنبال ضربه يا استفاده ي مكرر در تاندون ايجاد مي شود.

شكستگي استخوان ها: گاهي به دنبال آسيب و ضربه به بازو، ممكن است دچار شكستگي شويد، كه با علائمي مانند ورم، كبودي، بي حسي و ضعف همراه است. اگر بازوي شما دچار آسيب شده فوراً به پزشك مراجعه كنيد.

بيماري هاي خود ايمني: گاهي سيستم ايمني بدن به اشتباه به بافت ها و اندام هاي بدن حمله كرده و به آن ها آسيب مي رساند. برخي از بيماري هاي خود ايمني مانند روماتيسم مفصلي، لوپوس و سندرم جورجن مي تواند موجب درد گردن، بازو، آرنج، مچ دست وانگشتان شود.

عصب تحت فشار(Pinched nerve): اين اتفاق زماني رخ مي دهد كه استخوان و بافت ها در شانه، گردن و بازو عصب را تحت فشار قرار مي دهد و موجب درد، بي حسي و ضعف و احساس سوزن سوزن شدن مي شوند.

سندرم خروجي قفسه سينه: تنگي فضاي خروجي قفسه سينه كه موجب فشار بر عروق و اعصاب ناحيه ي زير بغل مي شود و موجب علائمي مانند درد در گردن، شانه و دست، سردرد، احساس سوزن سوزن شدن در انگشتان و افتادن مكرر اجسام از دست مي شود.

سندرم دكوروان: به التهاب غلاف در بر گيرنده ي دو تاندون حركت دهنده ي انگشت شست گفته مي شود كه موجب درد مچ دست در هنگام فعاليت يا گرفتن اشياء مي شود.

استئوميليت(عفونت استخوان): با درد موضعي و مبهم بازو، ورم بازو و محدوديت در حركت همراه است.

سلوليت: نوعي عفونت باكتريايي كه پوست را درگير مي كند، به طور معمول در ساق پا ديده مي شود، اما مي تواند بازو ها را نيز درگير كند و سبب درد، قرمزي، ورم و در برخي مواقع تب، لرز، سردرد و كاهش فشار خون شود.

نقرس

بيماري عروق محيطي

ريكتز(نرمي استخوان)

فيبروميالژيا

پسورياسيس

زونا(شينگلز)

درمان دست درد

توجه داشته باشيد كه درمان دست درد تنها با صلاحديد پزشك امكان پذير است. درمان درد بازو با توجه به علت و شدت آن متفاوت است. افرادي كه دچار آسيب عصب يا تحت فشار بودن عصب بازو، مچ دست، آرنج يا انگشتان هستند بايد از حركات تكراري و مداوم اجتناب كنند بنابراين اگر دردي كه تجربه مي كنيد ناشي از استفاده يا فشار بيش از حد است، مي توانيد با استراحت در منزل و سبك كردن كارها از درد خود بكاهيد. به طور كلي درمان دست درد شامل استراحت، بالا نگه داشتن دست ها، كمپرس سرد، استفاده از باند هاي كشي و اسپيلينت (آتل)، استامينوفن و داروهاي ضد التهاب (NSAID)، فيزيوتراپي و حتي جراحي است. همچنين اگر درد به دنبال عفونت ايجاد شده باشد، درمان آن استفاده از كمپرس گرم و مصرف آنتي بيوتيك است.
در موارد شديد درد بازو، مانند پارگي رباط ها و شكستگي استخوان ها جراحي ضروري است. همچنين در مواردي فيزيوتراپي براي كاهش درد و محدوديت حركت كمك كننده است.

چه موقع براي درمان بازو به پزشك مراجعه كنيم؟

اغلب دست درد ها، يك وضعيت اورژانسي محسوب نمي شود و شما مي توانيد درد را با دارو هاي خانگي برطرف كنيد. اگر درد بازو، شانه يا مچ دست شما در نتيجه ي ضربه ي شديد يا به طور ناگهاني بروز مي كند، بايد فوراً به پزشك مراجعه كنيد. همچنين اگر در حركت دست خود دچار مشكل شديد يا استخوان شما بيرون زده به دكتر ارتوپد يا به نزديك ترين مركز اورژانس مراجعه كنيد. همچنين اگر درد ناگهاني در بازو، شانه، قفسه ي سينه و كمر همراه با احساس فشار در قفسه ي سينه ، تهوع، سرگيجه و تنگي نفس داشتيد ، ممكن است علامتي از يك حمله قلبي بوده و بايد با ۱۱۵تماس بگيريد و بلافاصله به دنبال درمان باشيد. اگر گمان مي كنيد كه دچار حمله ي قلبي شده ايد بهتر است حركت نكنيد. همچنين در صورت مشاهده هر كدام از علائم زير فوراً به پزشك مراجعه كنيد.

• درد بازو، شانه يا پشت كه با استراحت كمتر شده و با فعاليت تشديد مي شود.
• ضربه ي ناگهاني به دست ها همراه با شنيدن صداي
• درد و تورم شديد در بازو
• درد همراه با احساس سوزش، ضعف و بي حسي در دست ها